全球每30秒就有一例病人因为糖尿病足而截肢。中国有超过500万人正罹患或轻或重的糖尿病足病,有50万人因为足病的高截肢率、和低愈合率即将行踝关节以上大截肢、成为残疾人,甚至部分会因此失去生命。

近日,西安市中心医院内分泌科收治了一位疑似糖尿病足的患者,诱因是因为鞋内一枚小钉子扎伤引起的,目前患者病情已基本平稳。
  患者李某,男,58岁,6年前发现血糖高,诊为2型糖尿病,曾服用“消渴丸”等药物,未规律糖尿病饮食,运动量少,未规律监测血糖。3年前空腹静脉血糖达20mmol/L,于市中心医院内分泌科住院,给予胰岛素、二甲双胍降糖治疗,血糖控制平稳。出院后渐自行停药,未再随诊。3天前感右下肢浮肿,入院后发现右足大拇趾底部见一直径约0.5cm类圆形褐色溃疡,周围有脓性渗出物,考虑有扎伤可能,遂提醒患者注意鞋内有无小钉子,患者起先不以为然,后仔细摸索,终于找到了惹祸的钉子。原来糖尿病周围神经病变让他的感觉迟钝了,不知道痛,深色袜子掩盖了出血的情况,只是感觉脚肿了才来就诊。

西安市中心医院内分泌科田竹芳主任医师表示:“糖尿病足病大多发生在病程长、血糖控制差的糖尿病患者,是多种危险因素共同作用的结果,其主要原因是糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变和感染。糖尿病周围神经病变导致下肢感觉减退或消失,有的患者鞋内有异物或穿鞋过紧,皮肤受压破损形成溃疡。糖尿病足病的治疗重点在于避免下肢截肢,可通过定期到院复诊、就诊来识别出高危足,从而预防足溃疡,及早治疗足溃疡,延缓或控制其进一步的恶化,减少致残率。”