每年的10月10日是世界精神卫生日,今年的主题是“共享健康资源,共建和谐家庭”,交大一附院精神心理卫生科举办了义诊活动及病友会,呼吁社会正确认识精神疾病,用科学理性的方法对待周围的精神病患者。


    交大一附院精神心理卫生科主任陈云春教授介绍:随着我国国民经济的发展,社会经济体制改革日益深入,社会竞争不断加剧,劳动力的重新组合,人口和家庭结构的变化,原有社会支持网络的削弱,导致了各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题日益突出。近年来,精神病学科的范畴和外延也在逐步扩大,人们对精神病本质的理解也日益加深,精神病学的发展得到了社会和医学界更多的重视。现代流行病学研究也证实,精神疾病的患病率随着城市化的发展有逐渐上升的趋势。








    据悉,全球主要致残原因中有5个是精神问题;世界精神卫生联盟自1992年起将每年的10月10日定为“世界精神卫生日”。据卫生部通报,精神疾病在我国疾病总负担中已经排名第一,成为我国重大公共卫生问题和社会问题。目前全国现有各种重型精神疾病患者1600万人,患病率达13.47‰。此外,受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下的青少年和儿童约3000万人。近年来,儿童行为、大中学生心理、职业心理健康、妇女产后和更年期抑郁、老年期精神障碍、酒精与麻醉药品滥用以及自杀等问题也明显增多。抑郁障碍流行病学调查显示,抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的终生患病率为6.87%,现患病率为3.31%。如此高的患病率,不仅严重影响了患者的身心健康和生活质量,也给他们的家庭和社会造成了沉重的经济及精神负担。

    我国目前存在着精神疾病发病率高但治疗率低的严峻局面。据世界卫生组织、世界银行和哈佛大学联合开展的研究表明,我国精神分裂症的治疗率仅为30%,抑郁症治疗率为10%。究其原因,除了经济因素外,国人对精神疾病缺乏了解,得不到正确诊断和治疗是重要原因。99%的病人以躯体症状就诊,而内科医生对心理障碍的识别率仅为15.9%。另外,国内目前的精神卫生机构的专业服务技术和能力较低,不能满足日益增长的精神卫生需求。不仅如此,我国心理与行为问题增长的趋势还将继续。世界卫生组织推测,中国精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。面对如此严峻的形势,国家有关部委日前公布了《中国精神卫生工作规划》,指出我国精神疾患的严重现状与公众对相关知识的严重匮乏,从而提出首要工作目标就是提高大众的精神卫生知识水平。

    促进精神病学的发展,解除精神疾病对人类健康的危害,是当今科学技术发展和社会的需要。当前,国内除了精神专科医院外,很多综合医院也认识到了精神医学的重要性,开始组建精神专科,在综合医院中开展精神卫生服务,对常见的精神疾病进行临床诊断、治疗及预防。在综合医院开展精神卫生服务已成为目前国际医学发展的重要进展方向,例如美国在上世纪60年代,开展有精神科的综合医院只有几十家,但到了80年代其数量就迅速扩展到1000余家。

    虽然近年来精神医学得到了重视并获得了一定的发展,但仍然还存在一些问题:

    (1)医师资源不足。从国家宏观看,国家劳动部2002年的研究指出,在美国,每300个美国人就有一位心理咨询师提供心理辅导,如果按照此300:1的比率,以中国13亿人口计算,需要400多万个心理咨询师,而现今内地的精神科医生和心理专家合计才2万人。从我科情况看,每天来就诊的患者近300人,门诊和住院部医生应接不暇,难以满足患者需要。必须增加精神科医师力量,才能满足日益增长的精神卫生需求。

    (2)由于方法学的限制,精神医学的很多疾病至今病因不清楚,使对患者的诊断和治疗还处在经验医学的水平。近年来,随着基因技术及功能形象学如PET、fMRI等技术的发展,目前这方面的工作已取得了一些进展,但仍远远未达到解决问题的水平。进一步对其进行研究,才能从根本上解决精神疾病的诊断及治疗问题,才能促进精神医学的长足发展。我科在这方面做了一些工作,目前正在对抑郁症、精神分裂症障碍的发病机理进行深入的研究,现已与哈佛大学等机构展开实质合作,在精神疾病肠道宏基因相关研究及防治研究方面已走在国内同行前列。

    鉴于国内外精神医学的现状及发展趋势,在综合医院建立精神学科具有重要的理论意义和现实意义,已成为大势所趋,在即将落实的医院考评办法用,已要求所有二级甲等以上医院必须设置精神科。

    西安交通大学第一附属医院精神心理科是西北地区成立最早的综合性医院精神心理科。科室拥有合理的人才梯队建设,不仅拥有经验丰富,德高望重,响誉全国的专家教授,还有近年来脱颖而出、掌握高精尖技术、年轻有为的中青年专家,形成了以每个高级职称人员为核心的不同的亚专业发展团队。科室目前是陕西省精神疾病临床医学研究中心,“中国百佳百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”,精神卫生专业博士、硕士学位授予点,国家卫计委“西部人才培养计划”西部地区唯一精神专业培训基地。