病历是诊疗过程的真实记录,也是彰显医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书。为切实提高西安市中心医院病历书写质量,保障医疗安全,对即将开展DRGs付费做准备,市中心医院质控科于2018年11月8日下午举办《病历书写与质量评价培训会》,本次特邀西安交大一附院病案科彭蓉主任进行授课,培训会由质控科李亚萍副科长主持。


        首先,虎威院长为培训会致辞,并提出国务院第701号令《医疗纠纷预防和处理条例》于10月1日起已经正式实施,病历质量的重要性被一再强调,其中加重了对应的法律责任,因此病历质量与医疗安全息息相关,希望大家认真学习!


        培训会上,彭蓉主任从病历书写规范、科学评价病历质量以及病案首页规范填写三方面进行了培训;针对质控科前期从29个临床科室收集汇总的170条问题中,甄选出代表性的29条问题进行答疑讲解。

        会后,虎威院长现场提问参会人员培训感触,大家一致表示收获颇丰,深刻体会到病历书写的重要性及自身在病历书写中存在的不足,通过培训强化法律意识、质量意识和服务意识,衷心希望院方多举办此类培训。


        最后,郭华副院长进行了总结发言,提出彭蓉主任此次授课精彩纷呈,干货满满,大家受益匪浅,对彭蓉主任通过多个纬度讲解了病历规范书写的重要性,且强调病案首页正确填写于即将实施DRGs付费的重要性。


        质控科李亚萍副科长再次对彭蓉主任精彩授课表示感谢,感谢彭主任的精心准备,有的放矢的讲课!感谢院领导对病历质量管理工作的支持!感谢大家百忙之中前来参加培训会! 


        质控科将持续加强病历质量的管理,通过定期进行病历规范书写培训,运行病历抽查及归档病案的质控等综合方法,全面控制病历质量,从而促进我院医疗质量的提升,为患者安全保驾护航,为全面提升我院医疗服务水平而努力! 


(稿件来源:西安市中心医院)